서울시는 레지오넬라균에 의해 발생하는 급성 호흡기감염 질환을 예방 하고자, 지난
4월부터 병원, 대형건물, 찜질방, 목욕장, 노인종합복지관, 호텔,여관 등 236개소
의 욕실 샤워기, 욕조 수도꼭지 냉.온수 및 냉각탑 수 735건을 검사 하였다.
그 결과 찜질방 및 목욕장 37건, 병원 10건, 대형건물 2건, 호텔 1건 등 총50건
(6.8%)이 레지오넬라균 기준(1× 103CFU/ℓ이상)을 초과하였다.
(CFU ; Colony Forming Unit, 세균 집락수)
레지오넬라균 기준 초과된 목욕장, 병원 등 40개소(50건)에 대하여 건물주(관계자)에
게 청소, 살균.소독 등을 실시하게 하고, 재검사를 하고 있으며, 7월~9월 백화점,
대형마트, 분수대 및 대형건물 등에 대한 검사를 한다.
레지오넬라균은 따뜻하고 습기 찬 환경에서 살고 있으며 오염된 물속의 균이 비말형태
로 호흡기를 통하여 흡입되어 주로 면역력이 저하된 사람, 만성 폐질환자, 흡연자 등
에게 감염되며, 사람에서 사람으로는 직접 전파되지 않는다.
에어컨이나 샤워꼭지 등에서 발생된 에어로졸(미세한 물방울) 속의 레지오넬라균이
비말, 흡인, 폐에 직접적인 침투 등 여러 경로를 통하여 감염된다.
레지오넬라균은 pH 7.2~8.3, 온도 25~45℃의 다양한 환경조건에서 생존 가능하고,
냉각탑의 청소 및 소독 후 레지오넬라균이 검출되지 않았더라도 방치하면 10일 정도
후 청소 및 소독 전의 상태로 되돌아 갈 수 있어 주기적인 관리가 요구된다.
2010년에 전국 30명의 환자가 발생하였으며 그 중 서울에서 9명이 발생하였고,
2011년 6월말 현재는 전국 17명, 서울은 1명의 환자가 발생하였다.
국내 레지오넬라증 발생현황은 2001년 이후 연간 환자발생은 전반적으로 증가하는
양상을 보이고 있다.
< 레지오넬라증 연령별, 성별 현황(2001년~2009년) >
서울시 복지건강본부장(이정관)은 레지오넬라증 환자 발생예방을 위하여 건축물의
냉각탑 및 물탱크 등은 주기적인 청소와 소독관리가 중요하며, 찜질방 등의 수도꼭지,
샤워기 시설은 검사 결과 균 집락 수가 계속 증가하는 경우 냉․온수 공급시설에 대한
철저한 살균과 소독이 필요하다고 밝혔다.
< 레지오넬라증 연도별 현황(2001년~2010년) >
A. 레지오넬라균의 주요 증상
- 폐렴형
폐렴형은 2~11일(평균 7일)의 잠복기를 거쳐 전신무력감·두통· 근육통·식욕감퇴 등과
흉막염·흉통과 같은 기침을 동반하고 가래는 별로 없으나 며칠 사이에 화농성 또는 혈
성가래가 나타난다. 대부분 40℃ 또는 그 이상의 고열을 호소하며 대개 지속적으로 나타
난다. 근육통과 관절통도 두드러진 특징이다.
만성폐질환자, 흡연자, 면역력 저하환자 등에서 자주 발생하며 발열, 오한, 마른기침이
나 소량의 가래를 동반하는 기침, 근육통, 전신 쇠약감, 식욕부진, 위장관 증상, 의식장
애 등을 보인다.
- 독감형
독감형(일명 폰티악열)은 유행시 발병률은 90% 이상으로 기저질환이 없는 사람에게 자주
발생하며 2~5일간 지속되고 급성으로 나타나는 감기와 유사한 질환으로 권태감, 근육통
등의 증상으로 시작하여 갑자기 발열 및 오한이 동반되고 마른기침, 콧물, 인후통, 설사,
오심, 어지러움증 등을 보인다.
독감형은 5~56시간(평균 36시간)의 잠복기를 거쳐 증상이 비교적 가벼워 자연적으로 낫
지만 발열·두통·근육통 등의 증상이 2~5일간 지속되어 인플루엔자로 오진할 수도 있다.
B. 레지오넬라증 예방
- 냉각탑, 저수탱크와 에어컨의 필터, 물받이 등 청소와 소독을 철저히 하고, 가습기
내부의 청결유지 및 신선한 물을 사용하여야 한다.
- 냉각탑 청소 및 소독 : 1년에 2~4회
- 레지오넬라균은 pH 7.2~8.3, 온도 25~45℃의 다양한 환경조건에서 생존 가능하고,
냉각탑의 청소 및 소독 후 레지오넬라균이 검출되지 않았더라도 방치하면 10일 정도 후 청
소 및 소독 전의 상태로 되돌아 갈 수 있어 주기적인 관리가 요구된다.
- 욕수, 냉각탑 수 등 수온을 이상적인 범위로 유지해야 하는데, 레지오넬라 증식을 예방
하기 위해서는 25~45℃ 사이의 수온을 지양하고 냉수는 20℃ 이하, 온수는 50℃ 이상 유
지한다.
- 소독방법 : 염소처리, 고온살균법, 자외선 조사, 오존 처리, 구리-은 이온화법 등
- 병원내 레지오넬라증 예방 : 의료 종사자들의 레지오넬라증에 대한 인지도를 높이고
지속적인 감시체계를 가동, 호흡기에 사용되는 기구나 물은 소독하여 사용하고 원내 환
경수를 주기적으로 감시 배양한다.
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